비브리오패혈증 개요

 구 분

 내 용

 정의

▫ 비브리오 패혈균(Vibrio vulnificus) 감염에 의한 급성 패혈증

 질병분류

▫ 법정감염병 : 제3군

▫ 질병코드 : ICD-10 A05.8

 병원체

▫ Vibrio vulnificus : Vibrionaceae과에 속하는 그람 음성 막대균

▫ 3가지 생물형이 알려져 있으며, 우리나라에서는 1형이 발견

 병원소

▫ 해수, 해하수, 갯벌, 어패류, 사람은 주로 기회 감염됨

 전파경로

▫ 어패류를 날로 먹거나 덜 익혀서 먹을 경우 감염

▫ 상처난 피부가 오염된 바닷물에 접촉할 때 감염

 잠 복 기

▫ 12시간∼72시간

 진단기준

▫ 임상 증상 :

- 급성 발열, 오한, 혈압 저하, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 동반되고 1/3은 저혈압 발생

- 증상 시작 후 24시간 내 피부병변이 생기고, 주로 하지에 발생

- 병변모양은 발진, 부종으로 시작하여 수포, 또는 출혈성 수포를 형성한 후 점차 범위가 확대되고 괴사성 병변으로 진행

환자

▫ 비브리오 패혈증에 부합되는 임상증상을 나타내면서 확진을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

* 진단을 위한 검사기준

검체(혈액, 피부병변, 대변, 체액, 소변 등)에서 V. vulnificus 분리 동정

의사환자

▫ 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 비브리오 패혈증이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

 증 상

▫ 발열, 오한, 혈압 저하, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 발생하고, 1/3은 입원 당시 저혈압의 관찰됨

▫ 대부분 증상 발생 24시간 내 피부 병변이 생기고, 주로 하지에 발생 피부병변은 발진, 부종으로 시작하여 수포, 또는 출혈성 수포를 형성한 후 점차 범위가 확대되고 괴사성 병변으로 진행

 치 료

▫ 병변절제 : 괴사조직 제거 및 근막절개술

▫ 항생제 치료 : 즉각적인 항생제 치료 필요

 전염기간

▫ 사람 간 직접 전파는 없음

 치사율

▫ 균혈증 진행 시 50% 내외

▫ 저혈압 진행 시 90% 내외

 관리

▫ 환자격리 : 불필요

▫ 접촉자격리 : 불필요

▫ 감염경로, 접촉자 파악을 위한 역학조사를 실시

▫ 환례와 의심 감염원에 함께 노출 된 경우 접촉자 발병여부 관찰

 예 방

▫ 일반적 예방

- 고위험군 환자는 어패류 생식을 피하도록 교육

- 피부에 상처가 있는 사람은 바닷물과 접촉을 피하고, 바닷물에 접촉 시 깨끗한 물과 비누

  로 노출 부위 씻기

- 어패류 완전히 익혀 먹기